О возможности получения бесплатной медицинской помощи

Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" и Постановление Правительства Оренбургской области от 27.12.2022 №1478-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" устанавливают:

1) Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

2) Перечень заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

3) Категории граждан, оказание медицинской помощи, которым осуществляется бесплатно.

4) Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

5) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.

 

Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи

Гражданин имеет право на:

1) Выбор медицинской организации и врача с учетом согласия врача при оказании гражданину медицинской помощи;

2) На получение в доступной для него форме информации, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о выбранной им медицинской организации, об осуществляемой ей медицинской деятельности, о врачах, об уровне их образования и квалификации;

3) На смену медицинской организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства гражданина) для получения первичной медико-санитарной помощи. В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществить выбор врача не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

4) Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача-специалиста. Выбор врачей акушера-гинеколога и дерматолога допускается вне медицинской организации, выбранной для получения первичной медико-санитарной помощи, независимо от наличия в ней данного специалиста не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации). Выбор врача-стоматолога допускается вне медицинской организации, выбранной для получения первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с порядком прикрепления к медицинским организациям, оказывающим помощь по стоматологическому профилю.

5) Получение специализированной медицинской помощи в плановой форме по направлению лечащего врача.

Порядок предоставления медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях:

1) Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с режимом работы медицинских организаций и правилами внутреннего распорядка;

2) Время ожидания приема врачом при госпитализации в стационар для плановых больных составляет не более двух часов, при наличии экстренных показаний госпитализация осуществляется немедленно;

3) Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами;

4) Направление для получения специализированной помощи в плановом порядке осуществляется в медицинской организации с учетом уровней оказания  медицинской помощи;

5) Перевод в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь клинического уровня, осуществляется по направлению врачебной комиссии медицинской организации;

6) Обеспечение осмотра на дому врачами «узких» специальностей по назначению участкового врача (семейного врача) при наличии медицинских показаний и невозможности по состоянию здоровья (решается лечащим врачом) самостоятельно посетить медицинскую организацию;

7) Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и/или стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

8) Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий,а также медицинскую реабилитацию;

9) Направление пациента на лечение в стационарных условиях и в условиях дневного стационара осуществляется лечащим врачом после обследования в амбулаторных условиях;

Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

1) Лечащий врач выбирает тип дневного стационара (всех типов) в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным медицинского учреждения (организации), а также обеспечения родственниками ухода за больным;

2) Стационар на дому выбирается в случае невозможности больного по какой-либо объективной причине посещать медицинское учреждение (организацию);

3) Дневной стационар организуется на базе амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения (организации), на базе стационарного медицинского учреждения (организации) организуются койки дневного пребывания;

4) В дневных стационарах всех типов питание больных не предусматривается (за исключением случаев, когда лечебное питание необходимо по медицинским показаниям).

 

Объём оказания бесплатной медицинской помощи

1) Первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь, которая оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, которая оказывается в условиях дневного стационара.

2) Медицинская помощь при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, в том числе полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования), болезни мочеполовой исистемы, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, беременность, роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период, психические расстройства и расстройства поведения, симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям  и состояниям.

3) Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

4) В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственными препаратами;

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие    работающих   и   неработающих    граждан,   обучающихся в образовательных организациях поочной форме;

- медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

- диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями.

 

Сроки ожидания

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

- сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки проведения консультаций врачами-специалистами (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки проведения консультаций врачами-специалистами в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;

- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитнорезонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

- сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

- срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

 

Показатели доступности медицинской помощи

1) Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи: Всего опрошено 405 человек, из них 375 человек (92,6%) удовлетворены оказанной им медицинской помощью, у 30 человек (7,4%) были замечания по работе клиники: неудовлетворенность графиком работы поликлинического отделения, отсутствие в клинике узких специалистов и платный прием профессорско-преподавательского состава.

2) Все пациенты, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, взяты под диспансерное наблюдение. На «Д» учете состоит 481 человек (100%).

3) Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами в клинике - 71 человек, что в общем количестве льготных   категорий граждан (84 человека) составляет 84,5%.

 

Критерии качества медицинской помощи

1) Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года составляет: 0,3%.

2) Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в  течение года составляет: 90%.

3) Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры составляет: 0,4%.

4) Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы составляет: 0%.

5) Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями составляет: 100%.